Kombiniert mit Kunstharz Rippenknochen und Krallenplatte in der Behandlung der Multiplen Rippenfrakturen

Posted:2010-5-12 16:51:00
Von: Zhang Ying, Bai Shu, TEXTIL WISSENSCHAFT, Liu Hongyun, Zhang Dayong, die ganze Welt

[Abstract] 12 Fälle von kombinierten Anwendung mehrerer Rippenbrüche und Rippenknochen Harz klauenförmigen Platte für die offene Reposition und Osteosynthese, Osteosynthese mit insgesamt 40 0,12 Patienten wurden geheilt wurden ray folgte bis zur Überprüfung Thorax-zeigte Frakturheilung gut. Das Verfahren der Osteosynthese Materialien sind zwei sich ergänzende, einem chirurgischen Eingriff und zur Senkung der Prognose von Patienten zu therapeutischen Zwecken.

[Schlüsselwörter] Rippenfrakturen, Osteosynthese, Teller, Knochenschrauben

Unsere Abteilung seit Juli 2006 ~ Februar 2008 wurden 98 Patienten mit multiplen Frakturen behandelt Rippe, 12 Fälle mit Kunstharz Klaue Knochen und Rippenplatte kombiniert (Patent-Nummer: 20033011 912,9) für die offene Reposition und Osteosynthese gute Ergebnisse werden wie folgt gemeldet.

Klinische Daten

1 Allgemeine Informationen Die 12 Fälle, 9 Fälle von Männer und 3 Frauen, im Alter von 21 bis 56 Jahre, Durchschnittsalter 38 Jahre 0,9 Fälle von einseitiger mehrere Rippenfrakturen und 3 Fälle von bilateralen mehrere Rippenbrüche, Brüche von der Anzahl der 4 bis 12 Durchschnitt 5,8. die Dreschflegel Brust in 5 Fällen, die alle inneren Organe mit verschiedenen Grad der thorakalen Verletzungen. mit Leberruptur in 1 Fall 1 Fall von Milzruptur, 2 Fälle von Hirn-Trauma, Wirbelsäule Fraktur des Beckens und der Extremitäten, 5 Fälle von Patienten mit schwerer respiratorischer 0,11 Schwierigkeiten, und 3 Fälle mechanischen Beatmung. Zulassung zum Betrieb von 0 bis 15 Tagen, durchschnittlich 2,8 Tage.

2-Behandlung unter Vollnarkose, Körperposition können im Rahmen der Fraktur sein. Inzision an der Frakturstelle und die Fraktur unter den gegebenen Umständen entscheiden, können Sie nach der lateralen oder anterolaterale Inzision nehmen, können Sie auch an Bruchlinie Längsinzision. Inzision Nach der Haut und der Unterhaut, geschnitten oder trennen Sie die Brustwand Muskeln, eins nach dem anderen voll sauberer Bruch ausgesetzt, Abisolieren der entsprechenden Fraktur periostale 3 ~ 5cm, so weit wie möglich schützen Intercostalraum Muskel und der Intercostal Gefäße und Nerven. nach sorgfältiger Prüfung der Fraktur auf Kunstharzbasis zur Auswahl klauenförmigen Knochen oder Rippe Plattenosteosynthese [1,2]. behoben, prüfen Sie, ob die Pleurahöhle Schaden, 6,7 in den ersten Interkostalraum mittleren Axillarlinie geschlossen Thoraxdrainage Tubuslage. zu sein, wer thorakale Exploration, die erste in der entsprechenden den Interkostalraum in der Brust, die Behandlung von intrathorakalen Erkrankung, und dann fixiert Rippenfrakturen. kombinierte Leber und Milz waren im Vorfeld von geschlossenen Thoraxdrainage, Zöliakie Behandlung, und die Umsetzung der Brust Chirurgie.

3 Treffer von 12 Fällen waren einseitig und Chirurgie, die linke Seite in 7 Fällen der rechten Seite in 5 Fällen. Fixed Rippen 2 bis 6, durchschnittlich 3,4, insgesamt 40 Osteosynthese mit einem Durchschnitt von 3,3, in denen künstliche Kunstharz 17, klauenförmigen Stahl Rippen 23. gleichzeitige intrathorakalen Hämatom in 3 Fällen, Lungen-Reparatur in 4 Fällen, 1 Fall von Leber-Riss zu reparieren, Splenektomie in 1 Fall 0,3 Patienten vor der Operation bei Patienten mit Ventilator-unterstützte Atmung bei 2,3,6 Tage nach der Operation wurde erfolgreich von Ventilator entwöhnt 0,12 Patienten wurden Integrität des Thorax erholt, zeigte X-ray eine gute Reposition und Fixation von Rippenfrakturen, keine gebrochenen Spielpläne abfallen, und das Phänomen der Patienten mit Fraktur Dreschflegel Brust 0,5 erweichen die Brustwand postoperativ Brustwand Stabilität, abnorme Atem 0,12 Patienten geheilt und entladen wurden. 3 Fälle von postoperativen Komplikationen, einschliesslich Pneumonie, in 2 Fällen, 1 Fall Wunde Fett Verflüssigung. wurden für 5 bis 24 Monaten anschließt, durchschnittlich 12,5 Monate , Thorax-Röntgenbild Beitrag zeigte eine gute Knochen befindet sich in einem festen, Frakturheilung, erscheint nicht Thoraxdeformitäten. Follow-up> 6 Monate in 10 Fällen Patienten wieder in den normalen körperliche Arbeit, und die anderen 2 Patienten hatten eine leichte ipsilaterale Schmerzen in der Brust, die Lebensqualität ist gut.

Links zu kostenlosen Download Papier

Diskussion

Verursacht schwere Brustverletzung mehrere Rippenfrakturen von mehreren schwimmenden Brustwand und mehrere Rippenfrakturen, aber man bei der Luxationsfraktur wurde für Patienten mit Brust-Rippe Deformität wurde eine offene Reposition und Osteosynthese in den letzten Jahren geschaffen hat grundsätzlich ein Konsens erreicht worden, in denen Kunstharz Stahl Kralle Knochen und die Rippen sind relativ neue Anwendung der Fixierung [3]. aber in der praktischen Arbeit haben wir festgestellt, dass Knochenfixationsmittel aus Kunstharz, wenn auch weniger chirurgische Trauma an der Brustwand, aber vor dem Falzen oder Rippen ist eine Rippenfraktur, die Knochenmarkhöhle kleine ist in einigen Rippen waren dünn Patienten, ihre Nutzung sehr eingeschränkt ist. Die Klaue-förmige Platte Rippenverletzung allerdings etwas größer an der Brustwand, aber das Modell ist komplett, weiter verbreitet, vor allem für die Rippen Fraktur mehr offensichtliche Vorteile. Für den ernsthaften Rippe Brechen, Zerkleinern der kleinen Knochen entfernt werden kann, verkürzt Rippen ca. 2 cm und dann verbunden klauenförmigen befestigt. Wenn eine größere Knochen Brechen, können Sie zunächst die geeignete Modell Verbinden Sie die beiden Enden der Rippenplatte "Brücke", und dann Knochenfragmente im klauenförmigen Platte Film "Die Brücke", die Verwendung von 20 resorbierbares Nahtmaterial zusammen mit den Interkostalraum Muskel Verstärkung mit fortlaufenden Naht gebunden platziert. Operation nur auf konzentrieren sollte Fixierung Rippen für die Region, intraoperative Frakturen der Rippen nicht alle den ersten 4 bis 8 Rippen fixiert haben 6 Rippen, vor allem die wichtigsten Klang fixiert. In der Prämisse der Brustwand, Stabilität zu erzielen, aber mehr ausgesetzt Rippen, erhöhte Gewebetrauma, für Patienten und kann unnötige Kosten sparen.

Kombiniert mit Kunstharz Klaue Knochen und Rippenplatte für die Behandlung des multiplen Rippenfrakturen, Osteosynthese lassen sich die Vorteile zweier sich ergänzender werden, um chirurgische Trauma zu reduzieren, die die Prognose der therapeutischen Zwecken, ist es wert zu fördern.

[Referenzen]
[1] Taoyong Zhong, Zhong Bin Lu Bing, et al. Kunstharz Knochen in der Behandlung der Multiplen Rippenfrakturen [J]. Journal of Trauma Surgery, 2007,9 (6:562.

[2] Wu Weimin, Zhang Jianping, Jiang Min Yan et al. Rib Krallenplatte Fixierung der traumatischen schwimmenden Brustwand [J]. Zeitschrift für Thorax-und Kardiovaskuläre Chirurgie, 2005,21 (1:23.

[3] Zhou Qian Jun, Peng Shou-Linie, Zhang Xiong et al. Invasiven chirurgischen Behandlung der instabilen Brustwand [J]. Shanghai Medizin, 2005,28 (10) :883-884.

Links zu kostenlosen Download Papier